春季高发传染病健康提示

春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、诺如病毒感染性腹泻、水痘、腮腺炎、手足口病等。这些传染病大多(除诺如病毒感染性腹泻、手足口病外）都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。人员较密集、相对比较集中的地方，一旦出现较容易传播，会对大家学习工作带来影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。

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一、春季常见传染病

1、流行性感冒

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

流感疫苗目前有灭活疫苗也有减毒活疫苗，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗，对于已经开始服用奥司他韦进行流感预防的儿童，家长可以在充分了解所在疫苗接种单位的疫苗类型后，正确的选择流感疫苗的接种时机。

2、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪-口途径传播，接触被诺如病毒污染的物品或食用被诺如病毒污染的食物（水）等都可导致感染。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。诺如病毒感染性腹泻一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L。患者需要隔离，根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天。从事服务人员，需连续两次便检阴性，方可返岗工作。

3、水痘

由水痘——带状疱疹病毒引起的一种传染性很强的疾病，潜伏期在10—21天，初期有发热、全身不适、乏力等症状，1—2天后，躯干皮肤出现红色斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时后变为疱疹，1—3天内疱疹便可结痂，随后逐渐脱落，临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，瘙痒。水痘是一种自限性疾病，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。

传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

4、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。

5、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。潜伏期多为2-10天，平均3-5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

手足口病重症或死亡病例多由EV71病毒感染引起，接种EV71疫苗可以预防EV71病毒引起的重症手足口病，适用于6月龄～5岁的儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。在手足口病流行期，关注孩子体温变化，时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，体温有没有变化，如果出现疑似症状，应带孩子去医院诊治。

6、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，每年3-5月是麻疹的季节性发病高峰。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在人员拥挤、空气不流通的学习及生活场所更容易实现传播。主要症状有发热、红色斑丘疹，并伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光、咽痛、全身乏力等症状，个别病例还会伴有严重的并发症如肺炎。

7、风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，春季高发，人群普遍易感。传染源为风疹患者，包括隐型感染者（感染病毒后未发病人群），可通过呼吸道传播和密切接触传播，也可通过母婴传播。感染病毒后，早期出现发热、咳嗽等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身。儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、白内障、耳聋等，即先天性风疹综合征。

二、预防措施

春季常见传染性疾病如何预防？

尽管春季不同的传染病有不同的症状与治疗方法，但传播途径绝大部分都是呼吸道和接触传播，所以基本的预防措施是相通的，只要注意以下几点，就能有效地减少此类疾病的发生、避免交叉感染。

接种疫苗

常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

勤通风

应定时开窗通风，保持室内空气新鲜，让室内的空气流动起来，新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物，以减少患病的机会。让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。

勤洗手

养成饭前便后、工作后洗手的良好习惯。洗手时，先用流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓数秒钟，用流动水彻底清洗干净，预防病从手入。

戴口罩

实践证明，出门戴好口罩是预防各类传染疾病最有效的方法，平时要养成出门戴口罩的良好习惯，尤其是到车站、医院、商场、影院等人口密集且密闭的场所，一定要戴好口罩，防患未然。

少聚餐

在日常生活中，尽量减少聚餐次数。非聚餐不可时，一定要用公筷、公勺，避免一些传染病交叉感染，从根源上避免病从口入。

勤锻炼

平时养成锻炼身体的好习惯，每天坚持锻炼40分钟左右，譬如选择快走、慢跑、健身操、打太极拳、打乒乓球等适合中老年人的有氧运动，不断提高自身免疫力和抵抗疾病的能力。

重养生

春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服；合理膳食，易清淡、高维生素、宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。要减少对呼吸道的刺激，戒烟限酒，要多饮水。平时注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间。

患病及时就医

由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，及时报告学校门诊部，立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

总之，春季传染病虽然种类繁多，但只要做到早预防、早诊断、早发现、早隔离、早治疗，就能有效地阻断传染病的流行与传播，确保自身身体健康。

来源:吉林疾控微信公众号

编辑：于恒